PEMBAHASAN
1. Anatomi Dan Fungsi Telinga
Telinga adalah organ yang kompleks yang mencakup dua fungsi
penting untuk mendengar (persepsi suara) dan keseimbangan (maintenance tubuh)
posisi. Sehubungan dengan fungsi dan berdasarkan anatomi telinga dibagi menjadi
tiga bagian Telinga luar, penerima suara telinga tengah yang mengubah gelombang
suara menjadi getaran mekanik, telinga bagian dalam, di mana getaran mekanik
diubah menjadi impuls listrik diakui oleh pusat mendengar di otak (Azani,
2008).
Kulit yang melapisi saluran telinga
adalah permukaan yang relatif halus, memiliki epidermis tipis dan dermis yang
memiliki lampiran (folikel rambut dan kelenjar sebaceous dan ceruminous)
Kelenjar sebaceous menghasilkan lipid netral
dan kelenjar ceruminous mengeluarkan asam dan fosfolipid
mucopoly saccharides (Noli, 2001).
2.
Definisi
A. Otitis Eksterna
Otitis Eksterna adalah penyakit
inflamasi akut atau kronis yang dapat mempengaruhi telinga, saluran telinga
eksternal dan gendang telinga. Telinga dan saluran telinga yang memiliki
kesamaan merupakan kulit telinga luar ditutupi, untuk alasan penyakit, otitis
eksternal harus dipertimbangkan masalah pada kulit (carlos, 2008).
Otitis eksterna adalah suatu
peradangan pada liang telinga luar, baik akut maupun kronis, yang biasanya
dihubungkan dengan infeksi sekunder oleh bakteri dan atau jamur yang disertai
maserasi kulit dan jaringan subkutan. Otitis eksterna terbagi menjadi otitis
eksterna kronis dan otitis eksterna akut (Dhingra, 2008).
Gambar
1. Otitis Eksterna Anjing (Ayu, 2013).
Gambaran diatas terlihat jelas adanya eritema pada saluran
telinga luar yang diakibatkan oleh penggesekan ataupun menggaruk yang
berlebihan yang bertujuan untuk melawan adanya rasa gatal.
B.
Otitis
Interna
Otitis merupakan inflamasi telinga yang ditandai dengan nyeri, demam,
hilangnya pendengaran, tinitus dan vertigo. Inflamasi dapat terjadi di saluran
telinga luar (otitis eksterna), telinga tengah (otitis media), dan telinga
dalam (otitis interna).
Otitis media adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan peradangan
pada telinga tengah. Telinga tengah adalah bagian sebelah dalam dari telinga
yang terletak antara gendang telinga dan telinga dalam.
Otitis media dibagi menjadi dua kelas yakni otitis media akut dan kronis.
Otitis media akut adalah peradangan akut sebagian atau seluruh periosteum
telinga tengah dan terjadi dalam waktu kurang dari 3 minggu yang ditentukan
oleh adanya cairan di telinga atau gangguan dengar, serta gejala penyerta
lainnya. Otitis media kronis adalah infeksi menahun pada telinga tengah.
Kondisi patologi jaringan irreversible yang disebabkan oleh episode berulang
otitis media akut yang tak tertangani.
Otitis interna merupakan radang pada telinga bagian dalam/cochlea yang
merupakan kelanjutan dari otitis eksterna-media. Keradangan yang terjadi dapat
mencapai ossicles auditorius.
Gambar 2.
Anatomi bagian dalam telinga anjing
3.
Patofisiologi
A.
Otitis
Eksterna
Tanda-tanda klinis dari infeksi telinga biasanya dapat dilihat.
Tanda-tanda seperti unilateral atau bilateral kerusakan telinga, termasuk
kepala gemetar, menggaruk atau menggosok telinga, seperti perlawanan yang
agresif menanggapi palpasi kanal. Bagian vertikal kanal dapat terhambat karena
sedang atau hiperplasia kulit yang parah, dan serumen kuning kehijauan,
purulen, dan bau (Chiara, 2001).
B.
Otitis
Interna
Otitis interna atau
labyrinthitis paling sering dikaitkan dengan otitis externa. Infeksi terjadi di
daerah telinga luar yang meluas hingga ke telinga bagian dalam melalui membran
timpani atau migrasi mikroba dari faring melalui saluran pendengaran. Bakteri
paling sering dikultur dari rongga timpani yang meradang atau dari rongga
tengkorak setelah penetrasi melalui meatus akustik internal. Jendela koklea pada
kucing diselidiki sebagai daerah yang paling masuk akal untuk penyebaran
infeksi telinga tengah ke telinga bagian dalam. Awalnya, permeabilitas
meningkat, namun karena kronis, permeabilitasnya menurun. Pada babi, otitis
media supuratif yang paling sering disebabkan oleh streptokokus β-hemolitik
menghasilkan infiltrasi neutrofil pada koklea, sacculus, dan utriculus, namun
tidak memiliki infiltrasi luas ke labirin osseus. Canine distemper virus telah
terlibat sebagai penyebab yang mungkin menembus labirin membran melalui rute
hematogen (Paulin, 2013).
Media otitis primer
telah dilaporkan pada jenis anjing tertentu, terutama Cavalier King Charles
Spaniels. Otitis media yang tidak diobati dapat menyebabkan otitis interna
(radang pada struktur telinga bagian dalam) atau ruptur membran timpani utuh
dengan otorrhea atau otitis eksterna berikutnya (Karen, 2016).
4.
Etiologi
A.
Otitis
Eksterna
Etiologi anjing yang mengalami
otitis eksterna antara lain benda asing, tungau telinga Otodectes cynotis,
cacat keratinisasi, penyakit alergi (atopi, alergi makanan, dermatitis kontak)
dan penyakit autoimun (Lucrari,2010).
Peradangan yang diakibatkan oleh
otitis eksterna menunjukkan adanya pembentukan eksudat yang kemudian menjadi
edema. Selain itu aktivitas kelenjar ceruminous juga semakin meningkat. Hal ini
mendorong adanya pengurangan fraksi lipid dengan pengenceran sekresi cerumen
apokrin. Semua peristiwa ini bertangung jawab untuk meningkatkan kelembaban di
kanal dan cerumen bakteriostatik menurun. Dengan adanya faktor ini, semua
patogen (bakteri, jamur, dan parasit) dapat menyebabkan
kerusakan keratinosit dan menyebarkan akumulasi cairan di liang telinga
(Carlotti, 2006).
B.
Otitis
Interna
Radang telinga bagian dalam disebut
otitis interna, dan ini paling sering disebabkan oleh infeksi. Agen infeksius
paling sering bakteri, meski ragi dan jamur juga bisa terlibat dalam infeksi
telinga bagian dalam.
Jika anjing memiliki tungau telinga di
saluran telinga luar, hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan masalah di
telinga bagian dalam dan menimbulkan risiko lebih besar untuk infeksi bakteri.
Demikian pula, infeksi telinga bagian dalam dapat terjadi jika ada penyakit di
satu saluran telinga atau bila polip jinak tumbuh dari telinga tengah. Benda
asing, seperti bibit rumput, juga bisa menjadi panggung bagi infeksi bakteri di
telinga bagian dalam.
Anjing dengan telinga yang panjang dan
berat tampaknya cenderung terkena infeksi telinga kronis yang pada akhirnya
menyebabkan otitis interna. Kemiri spaniel, seperti spaniel Cocker, dan
keturunan hound, seperti anjing pelacak dan anjing basset, adalah keturunan
yang paling sering terkena dampaknya. Terlepas dari jenisnya, anjing dengan
infeksi telinga kronis yang sulit dikendalikan dapat mengembangkan otitis
interna jika gendang telinga (timpani membran) rusak karena memungkinkan
bakteri bermigrasi ke telinga bagian dalam.
"Anjing dengan telinga panjang dan
berat tampak bepredisposed untuk infeksi telinga kronisyang akhirnya
menyebabkan otitis interna. "
Pembersihan kanal telinga eksternal yang
sangat banyak dapat menyebabkan otitis interna secara berlebihan. Beberapa
pembersih telinga mengganggu telinga tengah dan dalam dan dapat menyebabkan
tanda-tanda otitis interna jika gendang telinga rusak dan memungkinkan beberapa
solusi untuk menembus terlalu dalam. Perjalanan pesawat terbang juga bisa
memicu infeksi dengan perubahan tekanan telinga tengah yang terjadi saat
take-off dan landing.
5.
Gejala
Klinis
A.
Otitis
Eksterna
Tanda-tanda klinis dari infeksi
telinga biasanya dapat dilihat. Tanda-tanda seperti unilateral atau bilateral
kerusakan telinga, termasuk kepala gemetar, menggaruk atau menggosok telinga,
seperti perlawanan yang agresif menanggapi palpasi kanal. Bagian vertikal kanal
dapat terhambat karena sedang atau hiperplasia kulit yang parah, dan serumen
kuning kehijauan, purulen, dan bau (Chiara, 2001).
B.
Otitis
Interna
Gejala
klinis otitis pada hewan adalah hewan biasanya merasa tidak nyaman terkadang
menggeleng – gelengkan kepala dan menggaruk telinga atau menggosokan telinga /
kepala pada dinding. Pada kucing telinga dapat terlihat kotoran berwarna
kehitaman seperti bercak kopi bahkan sampai keluarnya cairan berwarna putih
yang terkadang memiliki bau yang kurang sedap. Pada daun telinga yang sering
digaruk akan menimbulkan luka dan juga disertai dengan infeksi bakteri dan
kadang terdapat lesi dan rambut hewan terlihat tidak sehat, mudah mengalami
rontok/patah, kusam dan tiak rebah.
Telinga yang sering digoyangkan atau
digeleng-gelengkan dalam waktu yang lama dapat memicu adanya penggumpalan darah
yang diakibatkan pecahnya pembuluh darah pada daun telinga (aural hematoma).
Hematoma
adalah penggumpalan atau penumpukan darah di telinga akibat pecahnya
pembuluh darah yang terdapat pada daun telinga. Telinga yang mengalami hematoma akan terlihat bengkak,
terasa hangat ketika diraba, dan terjadi penumpukan cairan pada lapisan kulit
telinga. otematom/aural hematoma, bengkak pada telinga, berisi gumpalan darah.
Adanya komplikasi polip atau inflamasi yang parah dapat menekanbagianotaklainnya,
yaitusarafwajah (saraf trigeminal yang menghubungkanmata, mulutdanrahang)Infeksi telinga yang mempengaruhi
mata dapat mempengaruhi penglihatan pada hewan, bahkan hingga mengalami
kebutaan. Lebih lanjut, otitis dapat berkembang lebih parah dan mempengaruhi
syaraf pendengaran dan syaraf lainnya. Tanda-tanda lain yang dapat terlihat
bisa berupa posisi kepala atau wajah yang selalu miring-miring dan tidak mampu
berjalan mengikuti garis lurus.Tumor/polip dapat saja tumbuh di telinga atau
saluran telinga sebagai akibat infeksi telinga yang berkepanjangan.
6.
Diagnosis
A.
Otitis
Eksterna
Isolasi dan identifikasi agen
mikroba yang bertanggung jawab untuk kelangsungan otitis eksterna adalah
titik dasar untuk diagnosis proses dan inisiasi dari pengobatan yang benar.
Oleh karena itu, tes kepekaan antimikroba harus dilakukan, terutama dalam kasus
di mana bakteri diduga multiresisten (Noli, 2001).
Gambar 4. Pemeriksaan Otoskop (Caroldermoid, 2006).
Gambar diatas menunjukan
penggunaan otoskop dalam mendiagnosis otitis eksterna dengan tujuan
melihat bagaimana kondisi serumen yang dihasilkan pada bagian telinga
luar.
1. Diagnosis Dengan Pemeriksaan Ulas
Serumen
Salah satu hal yang dibutuhkan
untuk mendiagnosa otitis eksterna yaitu dengan melihat apakah ada peradangan
pada lapisan epitel saluran telinga. Jika memang ditemukan peradangan, maka
peradangan tersebut akan menjadi kelenjar kistik, meningkatkan produksi cerumen
(rusak) dan akan menyebabkan otitis ceruminosa-eritematosa. Peradangan
menyebabkan infeksi bakteri maupun infeksi jamur. Dalam penanganan kasus
otitis eksterna, sangat dianjurkan untuk menggunakan kortikosteroid topikal
agar dapat mengendalikan peradangan secara total dan menghilangkan rasa gatal
serta nyeri. Pada pemeriksaan serumen, dilakukan metode ulas cerumen lalu
diperiksa di laboratorium dengan menggunakan mikroskop. Pada pemeriksaan
serumen penderita otitis eksterna akan tampak stuktur cerumen yang cair dan
memenuhi liang telinga,berbau, serta warnanya putih pekat (Logas, 2001).
Gambar 5. Tungau dewasa
diseka dari telinga anjing (Muller & Kirk, 2006).
Gambaran diatas dapat dijumpai
pada pemeriksaan dengan menggunakan mikroskop pada metode ulas serumen dengan
menggunakan metode native.
2. Prosedur Diagnostik Otitis Eksterna
Prosedur rutin diagnostic
seperti yang tertera dibawah yakni Tabel 1, menunjukkan direkomendasikannya
prosedur diagnostik untuk otitis. Penilaian dalam semua kasus harus
mencakup sejarah umum dan dermatologis, pemeriksaan fisik dermatologis, otoscopy,
dan sitologi. Dalam sebuah kasus dermatologis, sinyalen dan anamnesa dapat
digunakan untuk memastikan bahwa rincian penting diperoleh dalam semua kasus.
Pemeriksaan otoscopic tepat adalah hal yang sangat pokok untuk
diperhatikan. Visualisasi yang memadai tergantung pada kontrol pasien (sedasi
atau anesthesia umum sering diperlukan), telinga yang bersih, dan tidak adanya
peradangan yang parah dan edema (Carlotti, 1991).
Tabel 1. Prosedur diagnostik
yang direkomendasikan untuk otitis eksterna (Carlotti,
2002).
|
|
Rutin
|
Kronis/Berulang
|
|
|
|
|
|
Pemeriksaan umum dan riwayat dermatologis
|
|
|
|
Pemeriksaan fisik dan dermatologis
|
|
|
|
Penilaian kotor eksudat
|
|
|
|
Otoscopy
|
|
|
|
Pemeriksaan Sitologi
|
|
|
|
|
|
|
|
Pemeriksaan sitologi dari eksudat
|
|
|
|
Kultur dan Sensitivitas
|
|
|
|
Penaksiran Otitis Media
|
|
|
|
Biopsi
|
|
|
|
Tes tambahan untuk penyebab primer
|
Variabel
|
Variabel
|
|
|
|
|
B.
Otitis
Interna
Metoda yang paling sering dan mudah digunakan adalah memeriksa telinga dengan menggunakan alat yang disebut otoskop. Dengan alat ini dokter hewan dapat melihat keadaan telinga bagian luar dan tengah termasuk saluran telinga. Tes lain yakni dengan cara mengambil kotoran di dalam telinga, kemudian diperiksa menggunakan mikroskop. Dari kotoran tersebut di diketahui kondisi dan penyebab radang telinga. Pemeriksaan darah di laboratorium kadang-kadang diperlukan untuk mendiagnosa otitis yang disebabkan gangguan hormon.
Mendiagnosis otitis media saat pemeriksaan menunjukkan radang telinga yang dipenuhi nanah parah; jangka panjang, peradangan berulang dari telinga luar; atau kapan pun gendang telinga telah ditembus benda asing atau sudah pecah setelah radang telinga panjang. Cairan di telinga tengah atau pengerasan dan pertumbuhan berlebih fibrosa pada tulang bundar di belakang telinga dapat dideteksi melalui sinar-x atau tomografi komputer (CT scan).
Otitis interna dapat didiagnosis berdasarkan tanda yang sama dengan penambahan kehilangan keseimbangan. Pemeriksaan dengan menggunakan otoskop dan sinar-x pada tulang bulat di belakang telinga dapat mengkonfirmasi adanya inflamasi telinga tengah dan dalam simultan.
7.
Pengobatan
A.
Otitis
Eksterna
Salah satu kemajuan yang paling
signifikan dalam pengelolahan otitis kronis selama 20 tahun terakhir adalah
bahwa kita tidak lagi berharap bahwa rekaman telinga di atas kepala dan
menerapkan salep topikal selama 7 sampai 10 hari akan menyelesaikan masalah
tersebut. Pengobatan otitis disesuaikan dengan setiap agen kasus. Pengobatan
dan produk harus ditargetkan pada penyebab yang diketahui, pilihan yang
sebagian besar didasarkan pada kombinasi temuan diagnostik dan pengalaman
pribadi. Jumlah produk yang tersedia secara komersial digunakan di telinga,
perawatan tambahan yang direkomendasikan, ditambah kombinasi jenis otitis dan
berbagai faktor telah menghalangi proses penyembuhan. Pendekatan umum untuk
pengobatan adalah mengidentifikasi dan faktor predisposisi serta faktor utama;
membersihkan saluran telinga; lembaga terapi topikal; lembaga terapi sistemik
(jika diperlukan), pendidikan klien. Juga dibutuhkan terapi pencegahan dan
pemeliharaan (sesuai kebutuhan) (Cote, 2011).
Manajemen bedah agresif mungkin
ditunjukkan ketika terjadi proliferasi dan stenosis dari saluran telinga yang muncul.
Salah satu tujuan dari terapi medis pada anjing atau kucing dengan faktor
risiko yang diketahui untuk kronis, maupun yang sudah parah cukup sulit
dipecahkan. Hal ini terjadi karena pengobatan yang diberikan pada umumnya hanya
untuk mencegah memburuknya kondisi ke titik di mana operasi adalah satu-satunya
pilihan (Cote, 2011).
Tabel 2. Produk pembersih dan pengering yang dipilih untuk otitis
eksterna (Jacobson, 2002).
|
Produk
|
Nama dagang
|
Jenis (sifat)
|
Indikasi
|
Pengenceran
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Asam
|
|
Pembilas
|
dan
|
Membilas;
|
1:1
|
sampai
|
|
Asetat
|
|
Pengering
|
|
mengeringkan;
|
1:3 dalam air
|
|
|
(cuka putih)
|
|
|
|
perawatan u/
|
|
|
|
|
|
|
|
sebagian besar
|
|
|
|
|
|
|
|
otitis
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Klorheksidi
|
Hibitane
|
Pembilas,
|
|
Pembilasan;
|
1:100
|
dalam
|
|
n (5%)
|
(Astra
|
beberapa
|
efek
|
bakteri
|
air
|
untuk
|
|
|
Zeneca)
|
pengering
|
|
|
pembilasan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dioktil
|
Docusol
|
Ceruminolitik
|
Pembersih
|
|
|
|
|
natrium
|
(Kyron),
|
|
|
telinga;
|
|
|
|
sulfosuksin
|
Surfactol
|
|
|
pengobatan
|
|
|
|
at
|
(Centaur)
|
|
|
jamur,
|
|
|
|
|
|
|
|
cerumen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Asam asetat
|
Swimmer’s
|
Pengering
|
|
Pengeringan;p
|
|
|
|
glasial,
|
solution
|
|
|
erawatan untuk
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
alkohol
|
(Kyron)
|
|
|
jamur
|
dan
|
|
|
|
isoprofil
|
|
|
|
eksudat
|
pada
|
|
|
|
|
|
|
|
otitis
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Asam
|
Epi-Otic
|
Ceruminolitik/
|
Seperti untuk
|
|
|
||
|
laktat, asam
|
(Virbac)
|
pengering, anti
|
Dioktil
|
|
|
|
|
|
salisilat,
|
|
bakteri
|
dan
|
natrium
|
|
|
|
|
propilen
|
|
anti
|
jamur
|
sulfosuksinat
|
|
|
|
|
glikol, asam
|
|
ringan
|
|
diatas
|
|
|
|
|
malat, asam
|
|
|
|
|
|
|
|
|
benzoate
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Providon-
|
Betadine
|
Pembilas
|
|
Pembilas,
|
|
1:10
|
sampai
|
|
iodin (10%)
|
(Adcock
|
|
|
bakteri otitis
|
1:50
|
dalam
|
|
|
|
Ingram)
|
|
|
|
|
air
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Saline
|
|
Pembilas
|
|
Pembilas
|
|
|
|
|
(0,9%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Pengobatan Topikal
Terapi topikal merupakan bagian
penting dari pengobatan otitis eksterna. Kombinasi atau berbagai macam produk
yang sering ditunjukkan, terutama pada awalnya karena campuran mikroorganisme,
peradangan, dan kadang-kadang parasit yang hadir di sebagian besar telinga pada
saat dilakukan diagnosa. Walaupun pengobatan topikal kurang efektif dan dapat
bersifat kuratif saja, efektivitas jangka pendek pengobatan tersebut dapat
mengecoh para praktisi dan pemilik menjadi acuan untuk mengidentifikasi
faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit tersebut. Hal ini dianggap
oleh beberapa ahli sebagai faktor timbulnya otitis. Terapi topikal harus
dipilih berdasarkan temuan klinis, sitologi, penyebab dan sejarah penyakitnya.
Pengobatan yang dilakukan secara pribadi oleh pemilik hewan tanpa melakukan
konsultasi terlebih dahulu dengan dokter hewan dapat berlanjut sebagai kasus
otitis eksterna. Kebanyakan obat topikal untuk otitis secara rutin mengandung
glukokortikoid, antibiotik, antijamur, dan kadang-kadang agen anti parasit,
yang berminyak atau berair. Beberapa produk komersial tersedia di Afrika
Selatan misalnya desinfektan. Beberapa pengobatan yang ditemukan juga cukup
efektif dalam beberapa jenis otitis. Beberapa produk menyoroti fakta bahwa
tidak ada sihir dalam menyembuhkan otitis eksterna. Tidak ada data spesifik
tentang kombinasi pengobatan otitis eksterna (Roth, 1998)
B.
Otitis
Interna
Pengobatan
terhadap otitis media/interna menurut Moriello (2013):
Pengobatan otitis media ataupun interna akan berhasil
apabila dilakukan sejak dini. Kasus otitis yang bersifat kronis akan
mengakibatkan sulitnya pengobatan atau akan kambuh kembali setelah pengobatan
dilakukan dan hewan sudah tidak menunjukkan gejala klinis. Ketika otitis
eksterna terjadi disertai otitis media / interna, harus dilakukan pemeriksaan
ketat terhadap adanya tungau ataupun benda asing lainnya pada telinga, seperti
adanya kotoran ataupun discharge yang disebabkan oleh bakteri. Banyak bakteri
aerob dan anaerob telah dikultur dari telinga hewan penderita otitis media /
interna atau akibat adanya infeksi yang disebabkan oleh Malassezia spp dan
Pseudomonas spp (pada hewan kecil); Streptococcus suis (pada babi); Streptococcus
spp (pada kuda); Mycoplasma spp (pada kambing); dan Mannheimia haemolytica,
Pasteurella multocida, Histophilus somni, dan Mycoplasma bovis (pada sapi).
Selain itu, beberapa patogen lainnya yang dapat ditemukan dari kultur otitis
misalhnya baketri-bakteri coliform, Staphylococcus spp, Neisseria spp,
corynebacteria, dan Arcanobacterium pyogenes . Isolasi bakteri patogen atau
tungau dari telinga dapat membantu pengobatan di awal infeksi.
Tungau (jika terdapat) harus ditangani dengan agen
antiparasit sistemik yang sesuai. Acaricides topikal dapat diberikan ke dalam
saluran telinga luar setelah (teinga luar) dibersihkan. Infeksi bakteri harus
diobati menggunakan antimikroba sistemik
yang sesuai berdasarkan hasil kultur dan kepekaan mikroba.Jika membran timpani
masih utuh, kultur dapat didapatkan dengan melakukan insisi myringotomy
menggunakan kateter. Aspirasi cairan telinga dapat dilakukan, namun apabila
tidak mungkin, dapat dilakukan dengan cara memberikan 0,2 mL air steril ke
dalam bulla, selanjutnya cairan diambil kembali untuk dikultur.
Selain terapi menggunaka antimikroba dan / atau
anthelmintik, saluran telinga eksternal harus dibersihkan dan di-flush jika
terjadi otorrhea atau otitis eksterna; saline fisiologis atau larutan
antiseptik seperti iodine, chlorhexidine, atau hidrogen peroksida, dapat
digunakan untuk flushing. Steroid atau NSAID dapat membantu mengurangi
peradangan dan rasa sakit yang terkait dengan otitis media / interna. Ulserasi
kornea, hematoma aural, dan infeksi yang terjadi secara bersamaan dengan otitis
juga harus diobati dengan tepat, Selain itu hewan harus dihindarkan untuk
melakukan self-injury (misalnya menggaruk yang berlebihan).
Jika pengobatan menggunakan antimikroba, antihelmintik
dan antiinflamasi tidak menunjukkan hasil yang baik, myringotomy (perforasi
membran timpani) dapat dilakukan untuk mengurangi tekanan dan memungkinkan
kultur dan drainase cairan dari rongga timpani. Dalam kasus-kasus kronis,
diperlukan osteotomy bula atau ablasi kanal telinga total untuk membuat drainase
yang memadai dan memungkinkan lavage yang efektif. Tabung tympanostomy dapat
ditanamkan ke dalam membran timpani setelah myringotomy untuk memungkinkan
drainase yang berkelanjutan.
Diagnosis
dan pengobatan otitis media / interna dini dapat mengakibatkan resolusi lengkap
dari infeksi dan tanda-tanda klinis. Namun, dengan kasus yang parah, kronis,
atau tidak responsif, harus diperhatikan adanya defisit neurologis dan gangguan
pendengaran dapat bertahan bahkan jika infeksi teratasi. Pada hewan kecil,
otitis media dapat diterapi hanya dengan operasi (abalation saluran telinga
total), terutama jika bakteri resisten yang menginfeksi.
DAFTAR PUSTAKA
Anonimous, 2013.Prevalence
of otitis externa in stray cats in northern Italy. Department of Veterinary
Sciences for Health, Animal Production and Food Safety, University of Milan,
Italy.
Anonimous, 2015. Pengelolaan
data dan penentuan jumlah pasien pada klinik hewan Makassar.
Anonimous. 2013. Data rekam medik pasien, Klinik hewan
Makassar.
AugustJR: Otitis externa: A disease of multifactorial
etiology.Vet.Clin.NorthAm:
Small Anim. Practice 18(4):731-42, 1988.
Ayu. 2013. Otitis |Eksterna Anjing, gambar Veteriner.
Azani,Zurya.2008.rinosinusitis kronis dengan variasi anatomi
cavum nasi,padang.
BabaE.,FukataT.,SaitoM. 1981. Incidenceof otitis externa in dogs and cats in Japan. VeterinaryRecord108: 393–39.
Barrasa, J.L.M., Lupiola, Gómez P., González, Lama Z.,
Tejedor, Junco M.T.,Antibacterialsusceptibility patterns of Pseudomonas strains
isolated. from chronic canine.otitis externa, J Vet Med B Infect Dis Vet
Public.Health, 2000,47(3):191-6.
Budiharta, 2001. Analisis data
dan penentuan rumus prevalensi pada penelitian deskriptif.
Carlos, L. MVZL. 2008.
Lorenzana Castro Asesor técnico Div. Animales de compañía Laboratorios Virbac
México., Otitis externa: Etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento No.15 Animal
Compania.
Carlotti, D.N. 2006.Diagnosis
and Medical treatment of otitis externa in dogs and cats.Journal of
Small Animal Practice 32: 394-400.
Caroldermoid. 2006.
Pemeriksaan otoskopik otitis eksterna pada anjing.
Cristina, A. J. Degi, R. T. 2010. Otitis Externa caused By
bacteria Of the Genus Psedomonas . In Dogs, Lucrari
Stiiniifice Medicina Veteriner Vol. XL111
(1),2010.Timisoara 143.
Dhingra, P.L. 2008. Perbandingan
Efektivitas Klinis Ofloksasin Topikal Dengan Ofloksasin Kombinasi
Steroid Topikal Pada Otitis Eksterna Profunda di Makassar. Universitas
Hasanuddin. Makassar.
Griffin CE, 2005.
Pseudomonasotitistherapy. In Bonagura J D (ed.) Kirk’s current veteri- nary
therapy XIII. Small animal practice. WB Saunders, Philadelphia: 586–588.
Kennis, R.A. 2013. Felline Otitis: Diagnosis And Tretmen v
eteriner Clinics Of
Nourt America: Small Animal Practica, 43, 51-56.
Logas, D.B. Diseases oh the ear canal. Veterinary Clinics of
North America:
Small Animal Practice, v.24, n.5, p.905-909, 1994.
Moriello. Keren, A. Five
Observasition of A thitr morphologically distinct feline demodex mite.
Veteriner dermatologi vol. 24 issue 4, pages 460 – E 106, 2013.
Muller, G.H & R.W. Kirk,
2006. Small Animal Dermatology. W.B.Sounders Company Pheladelphia. 809
hlm.
N. Swiecicka, H. Bernacka, E.
Fac & J. Zawislak. Prevalence and commonest causes for otitis externa in
dogs from two polish Veterinary clinis. Bulgarian Jurnal of veteriner medicine,
2014.
Neno. 2011. Gambar otitis eksterna akibat jamur.
Noli Chiara. 2001. Efficacia di
un prodotto per Uso Ottologico Contenente Gentamicina Clortomasole betametasone
Nella Terapia Della Otiti Esterna Del Cane Anno 15.
Obioku, O. E., Offiong, E. E.
A., Akpabio, U., Habib, M., Nsikak-Abasi, N., Nkeme, K. K. A Survey of the Most
Prevalent Tick Parasite on Dogs In
Abak Local Government Area of Akwa Ibom State-Nigeria.
International Journal of Sciences: Basic and Applied Research (IJSBAR) (2013)
Volume 8, No 1, pp 101-107.
Ramlan, 2010. Anatomi telinga anjing. Veterinary Anatomi.
Rianto. Perkembangan jumlah masyarakat pencinta anjing. Di
kota Makassar, 2011.
Stenbom, linn. 2014. Otitis Eksterna In dogs - Prevantion
and pet Owner Advice Strain GM, Merchant SR, Neer MT, Tedford BL: Ototoxicity
assessment of a gentamycin sulfate otic preparation in dogs. Am. J. Vet.Res.
56:532-8, 1995.
Stroman, D.W., Roland PS, Dohar JE, Wayne B. 2011.Microbilogy
of helathy ears. Laryngoscope 2011;111:2054-9.
Taibo RA. Otología: Temas de clínica y cirugía. Intermédica,
Buenos Aires Argentina, 2003.
Wawunx. 2008. Otitis Eksterna in Animals and Found
Solution for Treatment of .
Otitis Eksterna. Universitas
Brawijaya, Jawa Timur.
Widodo, 2011. Diagnostic Ultrasound in the Dog and Cat.
Blackwell Scientitific .
Publications. London. 234 hlm.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar